ANÁLISE ECONÔMICA DO SISTEMA DE SAÚDE:

UM ESTUDO DE SEUS CUSTOS E EFICIÊNCIA

Autores

  • Ana Luísa Sevegnani Universidade do Vale do Itajaí - UNIVALI

Palavras-chave:

Sistema de saúde. Análise Econômica do Direito. Custos. Eficiência.

Resumo

O presente artigo, elaborado segundo o método indutivo, busca avaliar o sistema de saúde pública sob a ótica da Análise Econômica do Direito, destacando-se os modelos brasileiro e americano. A saúde pública brasileira consiste tanto no direito do cidadão em receber tratamentos quanto no dever do Estado em conferir-lhe efetividade de modo universal e gratuito. Já no modelo americano, a saúde não é garantida como direito fundamental expressamente, não havendo um sistema uniformizado para a prestação de serviços a toda a população. Assim, enquanto no Brasil a obrigação estatal de promover a fruição gratuita desse direito a todos dificulta a sua concretização, nos Estados Unidos, um sistema descentralizado e complexo, com ênfase em seguros privados, impede a oferta de serviços adequados àqueles que necessitam de atendimento. A partir de conceitos econômicos, concluiu-se que ainda é baixa a efetividade de ambos os sistemas, em que os custos sociais superam à eficiência.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

AARON, H. J.; SCHWARTZ, W. B. The Painful Prescription: rationing hospital care. Wahsington: The Brookings Institution, 1985.

ALEXY, R. Teoria dos Direitos Fundamentais. 2. ed. São Paulo: Malheiros, 2015.

AMARAL, G. Direito, Escassez e Escolha: em busca de critérios jurídicos para lidar com a escassez de recursos e as decisões trágicas. Rio de Janeiro: Renovar, 2001.

AMERICAN COUNCIL OF AGING. Medicaid Eligibility: 2020 Income, Asset & Care Requirements for Nursing Homes & Long-Term Care. Available at: <https://www.medicaidplanningassistance.org/medicaid-eligibility/>. Acesso em: 20 jan. 2020.

ARRUDA, T. N. Juízes e casos difíceis: o pragmatismo de Richard Posner e a crítica de Ronald Dworkin. Curitiba: Editora Juruá, 2014.

BARCELLOS, A. P. de. A eficácia jurídica dos princípios constitucionais: o princípio da dignidade da pessoa humana. Rio de Janeiro: Renovar, 2002.

BARROSO, L. R. O Direito Constitucional e a efetividade de suas normas: limites e possibilidades. 8. ed. Rio de Janeiro: Renovar, 2006.

BERNABÉ, E. S. B. N. Análise Econômica do Direito à Saúde: o caso do Estado do Pará. Rio de Janeiro: Lumen Juris, 2019.

BOBBIO, N. Dicionário de Política. Brasília: Editora Unb, 2004, v. 1.

BOBBIT, P.; CALABRESI, G. Tragic Choices. Nova Iorque: W. W. Norton & Company, 1978.

BRANCO, P. G. T.; MENDES, G. F. Curso de Direito Constitucional. 9 ed. São Paulo: Saraiva, 2014.

BRASIL. Congresso. Constituição da República Federativa do Brasil de 1988. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm>. Acesso em: 29 jan. 2021.

______. Congresso. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços e dá outras providências. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm>. Acesso em: 29 jan. 2021.

CANOTILHO, J. J. G. Estudos sobre Direitos Fundamentais. Coimbra: Coimbra Editora, 2004.

CFM. Conselho Federal de Medicina. Gasto público em saúde no Brasil é o 3º pior das Américas. 2017. Available at: <https://portal.cfm.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=27051:2017-07-17-15-55-15&catid=3>. Acesso em: 15 jan. 2018.

______. Governo gasta R$3,89 ao dia na saúde de cada brasileiro. Levantamento do CFM avalia gasto per capita em saúde pública; indicadores mostram que valores aplicados pelos municípios sofreram queda de mais de R$ 10 bilhões. 2016. Available at: <https://portal.cfm.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=25985:2016-02-18-12-31-38&catid=3>. Acesso em: 15 jan. 2018.

CIPRIANI, M. P.; CRISTÓVAM, J. S. S. Sobre ativismo judicial nas questões relacionadas ao direito à saúde: mensageiro da boa nova ou lobo em pele de cordeiro. Revista Brasileira de Direito. Passo Fundo, n. 22, v. 13, set./dez. 2017.

COOTER, R.; ULEN, T. Law and Economics. 6. ed. Boston: Pearson Education, 2011.

COSTA, J. P. da. A Reforma Obama e o Sistema de Saúde dos EUA. Arquivos de Medicina. Porto Alegre, v. 27, n. 4, p. 158-167, ago. 2013.

ENGLAND. The NHS Constitution for England. Disponível em: <https://www.gov.uk/government/publications/the-nhs-constitution-for-england/the-nhs-constitution-for-england>. Acesso em: 27 jan. 2021.

FAVERET FILHO, P.; OLIVEIRA, P. J. A Universalização Excludente: reflexões sobre as tendências do sistema de saúde. Planejamento de Políticas Públicas. Brasília, n. 3, p. 139-161, jun. 1990.

GALDINO, F. Introdução à Teoria dos Custos dos Direitos: direitos não nascem em árvores. Rio de Janeiro: Lumen Juris, 2005.

GBD 2015 SDG COLLABORATORS. Measuring the health-related Sustainable Development Goals in 188 countries: a baseline analysis from the Global Burden of Disease Study 2015. The Lancet, New York, n. 388, p. 1813-1850, 2016.

GONÇALVES, E. N.; SILVA, M. A. S. Direito e Economia na consecução de políticas públicas para a saúde no Brasil: a public choice no orçamento, na judicialização e no ativismo judicial. Revista de Direito, Economia e Desenvolvimento Sustentável, Maranhão, v. 3, n. 2, p. 17-39, jul./dez. 2017.

HATXIS, A. N.; MERCURO, N. (org.). Law and Economics: philosophical issues and fundamental questions. New York: Routledge, 2015.

HESSE, K. Elementos de Direito Constitucional da República Federal Alemã. Porto Alegre: Sergio Antonio Fabris, 1998.

______. Temas Fundamentais do Direito Constitucional. São Paulo: Saraiva, 2009.

HOLMES, S.; SUSTEIN, C. R. El costo de los derechos: por qué la liberdad depende de los impuestos. Buenos Aires: Siglo Veintiuno Editores, 2011.

JELLINEK, G. Teoría General del Estado. México: Fondo de Cultura Económica, 2000.

LEITE, G. N. A eficiência como fundamento jurídico da decisão judicial e o estado de coisas inconstitucional: uma abordagem crítica à luz do debate de Ronald Dworkin e Richard Posner. Dissertação (Mestrado em Direito). Programa de Pós Graduação em Direito da Universidade do Estado do Pará, Belém, 2017.

LUÑO, A. E. P. La terceira generación de derechos humanos. Navarra: Editorial Aranzadi, 2006.

______. Los derechos fundamentales. Madrid: Editora Tecnos, 1995.

MARINONI, L. G.; MITIDIERO, D.; SARLET, I. W. Curso de Direito Constitucional. 2. ed. São Paulo: Editora Revista dos Tribunais, 2013.

MERELLI, A. A history of why the US is the only rich country without universal health care. Quartz, New York, jul. 2017. Disponível em: <https://qz.com/1022831/why-doesnt-the-united-states-have-universal-health-care/>. Acesso em: 20 jan. 2021.

MENDES, Á. A longa batalha pelo financiamento do SUS. Saúde e Sociedade, São Paulo, n. 4, v. 22, p. 987-990, 2013.

MERCURO, N.; MEDEMA, S. G. Economics and the Law: from Posner to Post-Modernism. Princeton: Princeton University Press, 1999.

MICELI, T. J. The Economic Approach to Law. Stanford: Stanford University Press, 2004.

OECD. Health at a Glance 2015: OECD Indicators. OECD Publishing. Disponível em: <http://www.oecd- ilibrary.org/social-issues-migration-health/health-at-a-glance_19991312>. Acesso em: 26 jan. 2021.

OLSEN, A. C. L. Direitos fundamentais sociais: efetividade frente à reserva do possível. Curitiba: Juruá, 2008.

PISARELLO, G. Los Derechos Sociales y sus garantías: elementos para una reconstrucción. Madrid: Editorial Trotta, 2007.

POSNER, R. A. Economic Analysis of Law. 3. ed. New York: Wolters Kluwer Law & Business, 1986.

______. Overcoming Law. 4. ed. Cambridge: Harvard University Press, 1997.

RAMOS, M. C. S. O direito fundamental à saúde na perspectiva da Constituição Federal. Revista de Direito Administrativo e Constitucional. Belo Horizonte, n. 22, p. 147-165, out./dez. 2005.

REID, T. R. The Healing of America. New York: Penguin Press, 2010, Kindle Edition.

REINHARDT, U. E. Priced out: the economic and ethical costs of American health care. Princeton: Princeton University Press, 2019.

ROSENTHAL, E. An American Sickness: how healthcare became big business and how you can take it back. New York: Penguin Press, 2017.

SILVA, R. A. D. Direito Fundamental à Saúde: o dilema entre o mínimo existencial e a reserva do possível. Belo Horizonte: Editora Fórum, 2010.

SILVA NETO, M. J. O Princípio da Máxima Efetividade e a Interpretação Constitucional. São Paulo: Editora Ltr, 1999.

SARLET, I. W. A eficácia dos direitos fundamentais: uma teoria geral dos direitos fundamentais na perspectiva constitucional. Porto Alegre: Livraria do Advogado, 2015.

______. Algumas considerações em torno do conteúdo, eficácia e efetividade do direito à saúde na Constituição de 1988. Revista Interesse Público, Belo Horizonte, n. 12, p. 4, oct./dec. 2011

SARLET, I. W.; TIMM, L. B. (Org.). Direitos Fundamentais, orçamento e reserva do possível. 2. ed. Porto Alegre: Livraria do Advogado, 2010.

SMITH, J. C.; MEDALIA, C. U.S. Health Insurance Coverage in the United States: 2014. In: Census Bureau. Current Population Reports, U.S. Government Printing Office, Washington, 2015.

SWENDIMAN, K. S. Health Care: Constitutional Rights and Legislative Powers. Congress Research Service Report. Washington, abr. 2010.

TIMM, L. B. Artigos e ensaios de direito e economia. Rio de Janeiro: Lumen Juris, 2018.

WHO. World Health Organization. Sistema de Saúde no Brasil: organização e financiamento. Rio de Janeiro: 2016, p. 112-113. Disponível em: <http://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=5213:opas-oms-disponibiliza-publicacao-sobre-organizacao-e-financiamento-do-sistema-de-saude-brasileiro-2&Itemid=843>. Acesso em: 15 jan. 2019.

WILENSKY, H. L. The Welfare State and Equality: structural and ideological roots of public expenditures, Los Angeles: University of California Press, 1975.

Downloads

Publicado

05-07-2021

Como Citar

SEVEGNANI, Ana Luísa. ANÁLISE ECONÔMICA DO SISTEMA DE SAÚDE:: UM ESTUDO DE SEUS CUSTOS E EFICIÊNCIA. Revista dos Estudantes de Direito da Universidade de Brasília, [S. l.], v. 17, n. 1, p. 108–138, 2021. Disponível em: https://periodicos.unb.br/index.php/redunb/article/view/37305. Acesso em: 21 nov. 2024.