Contractualización y regionalización de los servicios hospitalarios en él SUS

uma perspectiva municipal

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.26512/rgs.v14i3.47240

Palabras clave:

Regionalización de la Salud, Contratos, Ciudades, Gestión en Salud, Política Pública de Salud

Resumen

La diversidad de actores y proveedores, las múltiples funciones de gestión y las diferentes formas de contratación para la prestación de los servicios públicos de salud son algunas de las limitaciones del proceso de regionalización del Sistema Único de Salud (SUS) en Brasil. Desde esta perspectiva, este artículo analiza el proceso de regionalización y contractualización de la atención hospitalaria especializada, considerando los aspectos mencionados, de la gestión municipal. Se trata de una reflexión teórica sobre el proceso de regionalización y contractualización, a partir del análisis de las normas que las orientan, en particular las que versan sobre las responsabilidades de gestión de la entidad municipal. El artículo presenta un análisis teórico del proceso de contratación de servicios hospitalarios y de regionalización en el ámbito del SUS; propone una clasificación sobre las modalidades contractuales y realiza un debate sobre las estrategias de gestión y contratación del SUS con miras a la regionalización. Se concluye que las políticas dirigidas a la contratación de servicios de salud necesitan ser discutidas por constituir un aspecto fundamental para la operacionalización de la regionalización, además de eso, se evidencia un vacío legislativo en cuanto a la definición del rol y responsabilidades gerenciales. Ante ello, abogamos por un instrumento que permita la contratación regionalizada y la seguridad jurídica para las entidades involucradas.

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Biografía del autor/a

João Felipe Marques da Silva, UEL

Doutorando e Mestre em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual de Londrina (2018), Especialista em Gestão de Organização Pública de Saúde (2014) e em Gestão da Vigilância em Saúde (2014), Graduado em formação pedagógica para a Educação Básica pela Universidade Estadual de Londrina (2013) e em Enfermagem pela Universidade Estadual do Centro-Oeste (2005). É coordenador do Curso de Graduação em Enfermagem da Faculdade de Tecnologia do Vale do Ivaí (FATEC Ivaiporã-PR), onde também ministra as disciplinas de Saúde Coletiva, Políticas de Saúde e Epidemiologia, e o responsável pela Revista Científica da instituição. Na saúde pública atua desde 2008, como servidor da Secretaria Municipal de Ivaiporã. Neste período exerceu diversas funções: coordenou a vigilância epidemiológica do município, foi gestor municipal e desde 2016 integra a equipe gestora daquela Secretaria (até o mês de julho/2020). Atualmente exerce a função de apoiador da gestão do SUS do Conselho de Secretarias Municipais de Saúde do Paraná (COSEMS-PR) para os municípios da 22ª Regional de Saúde. Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase em Saúde Pública, atuando principalmente nos seguintes temas: política, planejamento e gestão em saúde.

Brígida Gimenez Carvalho, Universidade Estadual de Londrina

Doutora em Gerenciamento em Enfermagem pela Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo - USP (2012). Graduada em Enfermagem e Obstetrícia pela Universidade Estadual de Londrina – UEL (1984). Docente do Programa de Pós Graduação em Saúde Coletiva da Universidade Estadual de Londrina – Paraná – Brasil. E-mail: brigidagimenez@gmail.com. Orcid: https://orcid.org/0000-0003-3850-870X.

Marina Sidnéia Ricardo Martins, Conselho de Secretarias Municipais de Saúde do Paraná

Mestranda em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual de Londrina – UEL. Graduada em Pedagogia pela Universidade Estadual do Paraná – UNESPAR (1993) e em Serviço Social pela Universidade Luterana do Brasil (2012). Coordenadora Técnico do Conselho de Secretarias Municipais de Saúde do Paraná (Cosems-PR) – Brasil: E-mail: marina.cosems@gmail.com. Orcid: https://orcid.org/0000-0002-8950-1586.

Citas

- Salgado V. Aspectos gerais da Contratualização de Desempenho Institucional. 2018.

- Viana AL d’Ávila, Iozzi FL. Enfrentando desigualdades na saúde: impasses e dilemas do processo de regionalização no Brasil. Cad Saúde Pública. 2019;35(suppl 2):e00022519.

- Lima LD de, Viana AL d’Ávila, Machado CV, Albuquerque MV de, Oliveira RG de, Iozzi FL, et al. Regionalização e acesso à saúde nos estados brasileiros: condicionantes históricos e político-institucionais. Ciênc saúde coletiva. novembro de 2012;17(11):2881–92.

- Lima LD de, Albuquerque MV de, Scatena JHG, Melo ECP de, Oliveira EXG de, Carvalho MS, et al. Arranjos regionais de governança do Sistema Único de Saúde: diversidade de prestadores e desigualdade espacial na provisão de serviços. Cad Saúde Pública. 2019;35(suppl 2):e00094618.

- Ravioli AF, Soárez PCD, Scheffer MC. Modalidades de gestão de serviços no Sistema Único de Saúde: revisão narrativa da produção científica da Saúde Coletiva no Brasil (2005-2016). Cad Saúde Pública [Internet]. 23 de abril de 2018 [citado 3 de maio de 2021];34(4). Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2018000402001&lng=pt&tlng=pt.

- Lüdke M, André MEDA. Pesquisa em educação: abordagens qualitativas. São Paulo: EPU, 1986.

- Pierson P. Politics in time: history, institutions, and social analysis. Princeton: Princeton University Press; 2004.

- Feliciello D. Contratualização de serviços de saúde: guia prático para gestores públicos e gerentes de serviços de saúde do SUS. NEPP. UNICAMP. Campinas, SP. 2016, 229p.

- Viana A.L D, Lima LD. Regionalização e relações federativas na política de saúde do Brasil. Rio de Janeiro: Contra Capa, 2011.

- Souza FEA de, Nunes E de FP de A, Carvalho BG, Mendonça F de F. Hospitais de cidades pequenas: inserção e pactuação no Sistema Único de Saúde (SUS). Medicina (Ribeirão Preto). 14 de outubro de 2020;53(3):300–8.

- Viana, ALD, Miranda AS, Silva, HP. Segmentos institucionais de gestão em saúde: descrição, tendências e cenários prospectivos. In: Noronha JC de, Lima LD de, Chorny AH, Dal poz MR, Gadelha P, organizadores. Brasil Saúde Amanhã: dimensões para o planejamento da atenção à saúde [Internet]. Editora FIOCRUZ; 2017 [citado 3 de maio de 2021]. Disponível em: http://books.scielo.org/id/rs684

- Mello GA, Pereira APC de M, Uchimura LYT, Iozzi FL, Demarzo MMP, Viana AL d’Ávila. O processo de regionalização do SUS: revisão sistemática. Ciênc saúde coletiva. abril de 2017;22(4):1291–310.

- Mendes EV. Desafios do SUS. DF: Conass, 2019.

- Ouverney AM, Ribeiro JM, Moreira MR. O COAP e a Regionalização do SUS: os diversos padrões de implementação nos estados brasileiros. Ciênc saúde coletiva. abril de 2017;22(4):1193–207.

- Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde (SAS). Nota Informativa. Contratualização. 2016.

- Silva JFM da, Carvalho BG, Domingos CM, Mendonça F de F. A relação público-privada em uma região de saúde: influências sobre a organização da oferta e da demanda de média complexidade no Sistema Único de Saúde em pequenos municípios. Saude soc [Internet]. 2020; 29(Saude soc., 2020 29(4)). Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0104-12902020200019.

- Silva JFM da. A relação público-privado para a atenção de média complexidade em uma região de saúde. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva). Universidade Estadual de Londrina, Londrina, 2018.

- Piola SF, Paiva AB, Sá EB, et al. Financiamento público da saúde: uma história à procura de rumo. Brasília, DF: Ipea; 2013. (Texto para Discussão n. 1846). Disponível em: http://repositorio.ipea.gov.br/bitstream/11058/1580/1/TD_1846.pdf.

- Servo LMS, Santos MAB, Vieira FS, Benevides RPS. Financiamento do SUS e Covid-19: histórico, participações federativas e respostas à pandemia. Saúde Debate v. 44, n. especial 4, P. 114-129, 2020.

- Mendonça FF, Andrade SKAV. Consórcio Público de Saúde como arranjo para relação federativa e o processo de regionalização. REDES. 12 de setembro de 2018;23(3):206.

- Viana AL d’Ávila, Bousquat A, Melo GA, Negri Filho AD, Medina MG. Regionalização e Redes de Saúde. Ciênc saúde coletiva. junho de 2018;23(6):1791–8.

- Menicucci TMG. A relação entre o público e o privado e o contexto federativo do SUS: uma análise institucional. CEPAL. Série Políticas Sociais. n.196, 2014.

- Silva JFM da, Andrade SKAV, Carvalho BG, Domingos CM. A ação coletiva e a cooperação no Sistema Único de Saúde. Physis. 2020;30(3):e300329.

Publicado

2024-05-15

Cómo citar

1.
Marques da Silva JF, Gimenez Carvalho B, Ricardo Martins MS. Contractualización y regionalización de los servicios hospitalarios en él SUS: uma perspectiva municipal. Rev. G&S [Internet]. 15 de mayo de 2024 [citado 2 de julio de 2024];14(3):348-63. Disponible en: https://periodicos.unb.br/index.php/rgs/article/view/47240

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