Desafios para a Adesão ao TARV na Perspectiva dos Profissionais do Sistema de Saúde de Moçambique
DOI:
https://doi.org/10.1590/0102.3772e36nspe10%20Palavras-chave:
Adesão ao tratamento, HIV/aids, Profissionais de saúde, MoçambiqueResumo
O objetivo do estudo foi compreender quais são os principais desafios para adesão ao tratamento antirretroviral em Moçambique na perspectiva dos profissionais de saúde que lidam com a temática do HIV/aids no país. O estudo é qualitativo, observacional e exploratório. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas com 11 profissionais de saúde que prestam assistência em HIV/aids em sete das onze províncias do país. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados foram categorizados em nove ideias centrais. Dentre os problemas mencionados pelos profissionais estão aspectos relacionados à cultura local, ao receio da revelação forçada do diagnóstico de HIV positivo a terceiros, à ausência de uma adequada compreensão sobre os benefícios do tratamento, à forma de organização dos serviços de saúde, a questões de gênero, a aspectos sociais como fome, dificuldades financeiras e problemas com transporte, dentre outros.
Downloads
Referências
Agostini, R., Rocha, F., Melo, E., & Maksud, I. (2019). A resposta brasileira à epidemia de HIV/AIDS em tempos de crise. Ciência & Saúde Coletiva, 24(12), 4599-4604. https://doi.org/10.1590/1413-812320182412.25542019
Andrade, R. G., & Iriart, J. A. B. (2015). Estigma e discriminação: Experiências de mulheres HIV positivas nos bairros populares de Maputo, Moçambique. Caderno Saúde Pública, 31(3), 565-573. https://doi.org/10.1590/0102-311x00019214
Baggaley, R. F., & Hollingsworth, T. D. (2020). How universal does universal test and treat have to be? The Lancet, 7, 306-308. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(20)30031-X
Brambatti, L. P., & Carvalho, W. M. E. S. (2005). A adesão ao tratamento em pessoas vivendo com HIV/Sida: Barreiras e possibilidades. Revista de Saúde do Distrito Federal, 16(3/4), 7-21.
Brasil (2008). Manual de Adesão do Tratamento para pessoas vivendo com HIV e aids. Série A. Normas e Manuais Técnicos , N. 84. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância à Saúde, Programa Nacional de DST e Aids. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_adesao_tratamento_hiv.pdf
Chesney, M. A., Morin, M., & Sherr, L. (2000). Adherence to HIV combination therapy. Social Science and Medicine, 50(11), 1599-1605. http://atar-vih.wdfiles.com/local--files/biblio/chesney_adherence%20to%20HIV%20therapy_soc%20sci%20med.pdf
Costa, M. M. R., Vilaça, D. H. V., Pereira, A. M. C., Tavares, A. V. S., Menezes, H. L., Queiroz, W. S., Maciel, R. F. M., Torquato, K. D. S., & Martins, A. G. S. (2019). Qualidade de vida de indivíduos com HIV: Revisão integrativa. Brazilian Journal of Health Review, 2(3), 1833-1842. http://www.brjd.com.br/index.php/BJHR/article/view/1490/1566
Coutinho, M. F. C., O’Dwuer, G., & Frossard, V. (2018). Tratamento antirretroviral: Adesão e a influência da depressão em usuários com HIV/Aids atendidos na atenção primária. Saúde Debate, 42(116), 148-161. https://doi.org/10.1590/0103-1104201811612
Durgante, V., Budó, M., & Guido, L. (2015). Mulheres com AIDS: Disponibilidade e satisfação do suporte social. Ciência, Cuidado e Saúde, 14(1), 814-821. https://doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v14i1.19934
Fedatto, M. S. (2017). Epidemia da AIDS e a Sociedade Moçambicana de Medicamentos: Análise da cooperação brasileira. Ciência e Saúde Coletiva, 22(7), 2295-2304. https://doi.org/10.1590/1413-81232017227.03892017.
Fonseca, A. F., & Corbo, A. D. (2007). O território e o processo saúde-doença. EPSJV/ Fiocruz. https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/26572/2/Livro%20EPSJV%20005909.pdf
Guambe, A. J., Gastalho, P. P. G., Polejack, L., & Machado, A. C. (2019). Informação, educação e comunicação em saúde para a população de homens que fazem sexo com homens em Moçambique. Sexualidade e Política, 1(1), 275-292. https://revista.todxs.org/wp-content/uploads/2019/08/13-Informa%C3%A7%C3%A3o-Educa%C3%A7%C3%A3o-e-Comunica%C3%A7%C3%A3o-em-sa%C3%BAde.pdf
Leadebal, O., Medeiros, L., Morais, K., Nascimento, J., Monroe, A., & Nogueira, J. (2016). Manejo de risco na gestão do cuidado especializado a pessoas vivendo com AIDS. Revista da Escola Enfermagem da USP, 50(5), 840-847. https://doi.org/10.1590/s0080-623420160000600018
Lefèvre, F.; & Lefèvre, A. M. C. (2005). O discurso do sujeito coletivo: Um novo enfoque em pesquisa qualitativa (2ª. ed). Educs.
Levandowski, D. C., Pereira, M. D., Dores, S. D., Ritt, G. C., Schuck, L. M., & Sanches, I. R. (2014). Vivência da gravidez em situação de seropositividade para HIV: Revisão da literatura brasileira. Análise Psicológica, 32(3), 259-277. https://doi.org/10.14417/ap.575
Machado, A. C. A., Raggio, A. M. B., Carvalho, L. V., & Garrafa, V. (2006). Estigma, lipodistrofia e HIV/AIDS: Estudo bioético. In V. Garrafa & J. Cordón (Eds.). Pesquisas em Bioética no Brasil de Hoje (pp. 63-84), Gaia.
Matavel, O. A. (2019). Vulnerabilidades das mulheres, violência de gênero e a infecção pelo VIH/SIDA na cidade de Maputo, Moçambique [Tese de doutorado]. Repositório da Universidade Nova. https://run.unl.pt/bitstream/10362/73717/1/Tese_Vulnerabilidades%20das%20mulheres%2C%20viol%C3%AAncia%20de%20g%C3%A9nero%20e%20infe%C3%A7%C3%A3o%20pelo%20VIHSIDA%20em%20Mo%C3%A7ambique_05_06_2019.pdf
Medeiros, R. C. R. C., Medeiros, J. A., Silva, T. A. L., Andrade, R. D., Medeiros, D. C., Araújo, J. S., Oliveira, A. M. G., Costa, M. A. A., Cabral, B. G. A. T., & Dantas, P. M. S. (2017). Qualidade de vida, fatores socioeconômicos e clínicos e prática de exercício físico em pessoas vivendo com HIV/aids. Revista de Saúde Pública, 2017, 51-66. https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2017051006266
Ministério da Saúde de Moçambique. (2010). Contribuição da antropologia para a saúde pública: Um enfoque nos programas de maternidade segura, HIV e SIDA [Manual de Formação]. https://www.medicusmundi.es/storage/resources/publications/571e37988275e.pdf
Ministério da Saúde de Moçambique. (2015a). Relatório Anual 2014. Relatório Anual das Actividades Relacionadas ao HIV/SIDA. Ministério da Saúde, Serviço Nacional de Saúde. http://www.misau.gov.mz/index.php/relatorios-anuais?download=87:relatorio-anual-hiv-2014-final
Ministério da Saúde de Moçambique. (2015b). Directriz Nacional de Melhoria de Qualidade dos Cuidados e Tratamento para HIV e SIDA. Ministério da Saúde, Direcção Nacional de Assistência Médica, Programa Nacional de Controle de ITS, HIV e SIDA. http://www.misau.gov.mz/index.php/directrizes-nacionais?download=74:directriz-nacional-de-melhoria-de-qualidade-dos-cuidados-e-tratamento-para-hiv-e-sida-2015
Ministério da Saúde de Moçambique. (2015c). Estratégia de Grupos de Apoio e Adesão Comunitária. Maputo, Ministério da Saúde, Direcção Nacional de Assistência Médica, Programa Nacional de Controle de ITS, HIV e SIDA. http://www.misau.gov.mz/index.php/directrizes-nacionais?download=77:estrategia-de-grupos-de-apoio-e-adesao-comunitaria-gaac
Ministério da Saúde de Moçambique. (2019). Inquérito de Indicadores de Imunização, Malária e HIV/SIDA em Moçambique (IMASIDA) 2015. Relatório Suplementar Incorporado os Resultados de Biomarcadores de Antiretrovirais. Ministério da Saúde & Instituto Nacional de Estatística (INE). https://www.dhsprogram.com/pubs/pdf/AIS12/AIS12_SP.pdf
Mitano, F., Ventura, C. A. A., & Palha, P. F. (2016). Saúde e desenvolvimento na África subsaariana: Uma reflexão com enfoque em Moçambique. Physis, 26(3), 901-915. https://doi.org/10.1590/S0103-73312016000300010
Monié, F. (2020). A África subsaariana diante da pandemia de coronavírus: Difusão espacial, impactos e desafios. Espaço e Economia, 18, 1-26. https://doi.org/10.4000/espacoeconomia.13629
Okamura, M. (2016). Avaliação de um Projeto de Fortalecimento das Capacidades para Resposta ao HIV: Estudo de Caso na Província de Gaza -Moçambique [Tese de doutorado]. Repositório da Universidade Nova. https://run.unl.pt/bitstream/10362/20096/1/170112_Tese_MieOkamura_final.pdf
Pires, P. N., Marega, A., & Creagh, J. M. (2018). Terapia antirretroviral: Investigação de implementação nos cuidados de saúde primários, Nampula, Moçambique. Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, 34(5), 274-286. https://doi.org/10.32385/rpmgf.v34i5.12312
Polejack, L. (2007). Compartilhando olhares, diálogos e caminhos: adesão ao tratamento Anti-retroviral e qualidade de vida em pessoas vivendo com HIV/AIDS em Maputo, Moçambique [Tese de doutorado]. Repositório UnB. http://repositorio.unb.br/bitstream/10482/8307/1/2007_LarissaPolejackBrambatti.pdf
Polejack, L., & Seidl, E. M. F. (2010). Monitoramento e avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral para HIV/AIDS: Desafios e possibilidades. Ciência & Saúde Coletiva, 15(Suppl. 1), 1201-1208. https://doi.org/10.1590/S1413-81232010000700029
Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS. (2014). Declaração de Paris - Acabar com a epidemia da Aids: Cidades acelerando a resposta para alcançar as metas 90-90-90 até 2020. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2019-global-AIDS-update_en.pdf
Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS. (2019a). Global AIDS Update: communities at the centre. Defending rights, breaking barriers, reaching people with HIV services. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2019-global-AIDS-update_en.pdf
Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/aids. (2019b). UNAIDS Data 2019. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2019-UNAIDS-data_en.pdf
Santos, K. R. F. N., Carneiro, W. S., Vieira, A. S., Souza, M. B., & Gonçalves, C. F. G. (2020). Fatores que interferem na adesão e permanência da terapia antirretroviral. Brazilian Journal of Health Review, 3(2), 3037-3043. https://doi.org/10.34119/bjhrv3n2-143
Souza, H. C., Mota, M. R., Alves, A. R., Lima, F. D., Chaves, S. N., Dantas, R. A. E., Abdelmur, S. B. M., & Mota, A. P. V. S. (2019). Análise da adesão ao tratamento com antirretrovirais em pacientes com HIV/AIDS. Revista Brasileira de Enfermagem, 72(5), 1361-1369. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0115
Taela, K. (2004). Análise da documentação sobre o estigma e a discriminação relacionados com o HIV/SIDA em Moçambique. Maputo, N’weti Comunicação para Saúde. https://www.iese.ac.mz/~ieseacmz/lib/PPI/IESE-PPI/pastas/governacao/saude/artigos_cientificos_imprensa/estigma_discriminacao.pdf
Vieira, A. C. S., Rocha, M. S. G., Head, J. F., & Casimiro, I. M. A. P. C. (2014). A epidemia de HIV/AIDS e a ação do Estado: Diferenças entre Brasil, África do Sul e Moçambique. Katálysis, 17(2), 196-206. https://doi.org/10.1590/S1414-49802014000200005
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2020 Larissa Polejack, Ana Cláudia Almeida Machado, Carine de Souza Santos, Augusto Joaquim Guambe
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
