Maternidade Adolescente: A Matriz de Apoio e o Contexto de Depressão Pós-Parto
DOI:
https://doi.org/10.1590/0102.3772e3533Palavras-chave:
Depressão pós-parto, Gravidez na adolescência, Apoio socialResumo
Este estudo investigou as principais figuras de apoio referidas pelas mães adolescentes, evidenciando as possíveis funções atribuídas a essas figuras e as diferenças entre mães com e sem indicadores de depressão, de acordo com a Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo (EPDS). Participaram do estudo oito mães adolescentes, quatro apresentavam indicadores de depressão e quatro não. Análise de conteúdo das entrevistas revelou que as mães com indicadores citaram menos figuras de apoio do que as sem indicadores, seja porque a depressão possa ter afetado a percepção materna quanto ao apoio recebido, seja porque sua matriz de apoio mostrou-se insuficiente nesse contexto. O fato das participantes estarem vivenciando a adolescência concomitantemente à maternidade pode potencializar as ambivalências características dessas etapas desenvolvimentais.
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Referências
Airosa, S., & Silva, I. (2013). Associação entre vinculação, ansiedade, depressão, stresse e suporte social na maternidade. Psicologia, Saúde & Doenças, 14(1), 64-77. Recuperado de http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1645-00862013000100005
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders - DSM-5. Washington: American Psychiatric Association.
Angelo, R. C. O., Sabino, L. F., Schwingel, P. A., Lima, A. P. O., Zambaldi, C. F., Cantilino, A., & Sougey, E. B. (2014). Dor e fatores associados em puérperas deprimidas e não deprimidas. Revista Dor, 15(2), 100-106. doi: /10.5935/1806-0013.20140022
Arrais, A. R., Mourão, M. A., Fragalle, B. (2014). O pré-natal psicológico como programa de prevenção à depressão pós-parto. Saúde e Sociedade, 23(1), 251-264. doi: 10.1590/S0104-12902014000100020
Baptista, M. N., Baptista, A. S. D., & Torres, E. C. R. (2006). Associação entre suporte social, depressão e ansiedade em gestantes.Psic: Revista da Vetor Editora ,7(1), 39-48. [ Links ]
Beck, A.T., & Steer, R.A. (1993). Beck depression inventory. Manual. San Antonio: Psychological Corporation.
Bhandari, S., Bullock, L. F., Bair-Merritt, M., Rose, L., Marcantonio, K., Campbell, J. C., & Sharps, P. (2012). Pregnant women experiencing IPV: Impact of supportive and non-supportive relationships with their mothers and other supportive adults on perinatal depression: A mixed methods analysis. Issues in Mental Health Nursing, 33(12), 827-837. doi: 10.3109/01612840.2012.712628.
Blos, P. (1996). O segundo processo de individuação na adolescência. Em Transição Adolescente: questões desenvolvimentais (pp. 97-115). Porto Alegre: Artes Médicas.
Bos, S. C., Macedo, A., Marques, M., Pereira, A. T., Maia, B. R., Soares, M. J., Azevedo, M. H. (2013). Is positive affect in pregnancy protective of postpartum depression?. Revista Brasileira de Psiquiatria, 35(1), 5-12. doi: 10.1016/j.rbp.2011.11.002
Bowlby, J. (1989). Uma base segura - Aplicações clínicas da teoria do apego. (S.M. Barros, Trans.). Porto Alegre, RS: Artes Médicas.
Cabral, S. A., & Levandowski, D. C. (2011a). Maternal representations of adult mothers: Clinical report using Interview R. Psicologia Clínica, 23(2), 37-52. doi: 10.1590/S0103-56652011000200004
Cabral, S. A., & Levandowski, D. C. (2011b). Representações maternas: Teóricos e possibilidades de avaliação e intervenção clínica. Estilos da Clinica, 16(1), 186. doi: 10.11606/issn.1981-1624.v16i1p186-203
Carter, B., & McGoldrick, M. (1995). As mudanças no ciclo de vida familiar - Uma estrutura para a terapia familiar (pp. 7-29). Porto Alegre: Artmed.
Cramer, B. G., & Palacio-Espasa, F. (1993). Técnicas psicoterápicas mãe/bebê. Porto Alegre: Artes Médicas .
Cox, J. L., Holden, J. M., & Sagovsky, R. (1987). Detection of postnatal depression: Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. British Journal of Psychiatry, 150, 782-786. Recuperado de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3651732
Dantas, M. M. C., Araújo, P. C. B., Paulino, D. S., & Maia, E. M. C. (2012). Avaliação do apoio social e de sintomas depressivos em mães de bebês prematuros hospitalizados. Psicologia em Revista, 18(1), 90-106. doi: 10.5752/P.1678-9563.2012v18n1p90
Decastro, F., Hinojosa-Ayala, N., & Hernandez-Prado, B. (2011). Risk and protective factors associated with postnatal depression in Mexican adolescents.Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology,32(4), 210-217. doi: 10.3109/0167482X.2011.626543
Erikson, E. H. (1998). Adolescência e idade escolar. Em O ciclo de vida completo (pp. 63-67). Porto Alegre: Artmed.
Fonseca, V. R. J., da Silva, G. A., & Otta, E. (2010). Relação entre depressão pós-parto e disponibilidade emocional materna. Cadernos de Saúde Pública, 26(4), 738-746. doi: 10.1590/S0102-311X2010000400016.
Freitas, A. P. C. O. (2013). Tornar-se avó e a transmissão transgeracional no contexto da maternidade na adolescência (Tese de Doutorado). Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil.
Golse, B. (2003). Narratividade, filiação e transmissão. São Paulo: Casa do Psicólogo.
Martins, L. W. F. (2014). Aspectos transgeracionais e desenvolvimentais nos modelos de mãe em gestantes adolescentes (Dissertação de mestrado). Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil.
Martins, L. W. F., Frizzo, G. B., & Diehl, A. M. P. (2014). A constelação da maternidade na gestação adolescente: Um estudo de casos. Psicologia USP, 25(3), 294-306. doi:10.1590/0103-656420130029
Frizzo, G. B., Brys, I., Lopes, R. D. C. S., & Piccinini, C. A. (2010). Conjugalidade em contexto de depressão da esposa no final do primeiro ano de vida do bebê.Aletheia, (31), 66-81. Recuperado de http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-03942010000100007
Frizzo, G. B., Kahl, M. L. F., & Oliveira, E. D. (2005). Aspectos psicológicos da gravidez na adolescência.Psico,36(1), 13-20. Recuperado de http://revistaseletronicas.pucrs.br/revistapsico/ojs/index.php/revistapsico/article/view/1370
Frizzo, G. B., & Piccinini, C. A. (2005). Interação mãe-bebê em contexto de depressão materna: aspectos teóricos e empíricos.Psicologia em Estudo, 10(1), 47-55. doi: 10.1590/S1413-73722005000100007
Frizzo, G. B., Prado, L. C., Linares, J. L., & Piccinini, C. A. (2011). Aspectos relacionais da depressão: O conceito de "honorável fachada" em dois casos clínicos. Psicologia Clínica, 23(1), 133-155. doi: 10.1590/S0103-56652011000100009
Goodman, J. H. (2004). Postpartum depression beyond the early postpartum period.Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing,33(4), 410-420. doi: 10.1177/0884217504266915.
Kim, T., Connolly, J., & Tamim, H. (2014). The effect of social support around pregnancy on postpartum depression among Canadian teen mothers and adult mothers in the maternity experiences survey. BMC Pregnancy and Childbirth, 14, 162. doi: 10.1186/1471-2393-14-162.
Klaus, M. H., Kennell, J. H., & Klaus, P. H. (2000). Vínculo:construindo as bases para um apego seguro e para a independência (M. R. Hofmeister, Trans.). Porto Alegre: Artes Médicas .
Knobel, M. (1981). A síndrome da adolescência normal. In A. Aberastury & M. Knobel (Eds.), Adolescência normal: um enfoque psicanalítico (pp. 2-4). Porto Alegre: Artes Médicas .
Konradt, C. E., Silva, R. A., Jansen, K., Vianna, D. M., Quevedo, L. A., Souza, L. D. M., Oses, J. P., & Pinheiro, R. T. (2011). Depressão pós-parto e percepção de suporte social durante a gestação. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, 33(2), 76-79. doi 10.1590/S0101-81082011005000010.
Kreutz, C.M. (2001). A experiência da maternidade e a interação mãe-bebê em mães adolescentes e adultas (Dissertação de mestrado). Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil.
Laville, C., & Dionne, J. (1999). A construção do saber. Porto Alegre: Artes Médicas .
Letourneau, N. L., Stewart, M. J., & Barnfather, A. K. (2004). Adolescent mothers: Support needs, resources, and support-education interventions. Journal of Adolescent Health,35(6), 509-525. doi: 10.1016/j.jadohealth.2004.01.007.
Levandowski, D. C., Piccinini, C. A., & Lopes, R. C. S. (2009). O processo de separação-individuação em adolescentes do sexo masculino na transição para a paternidade. Psicologia: Reflexão e Crítica, 22(3), 353-361. doi: 10.1590/S0102-79722009000300005.
Levandowski, D. C., Barth, B., Munhós, A. A. R., Rödde, A. C., & Wendland, J. (2012). Apoio familiar e gestação na adolescência: um estudo qualitativo com adolescentes do Vale dos Sinos/BR.Revista Interamericana de Psicologia, 46, 2. Recuperado de http://journals.fcla.edu/ijp/article/view/77088
Linares, J. L., & Campo, C. (2000). Tras la honorable fachada: Los transtornos depresivos desde una perspectiva relacional. Barcelona: Paidós.
Lopes, R. C. S., Prochnow, L. P., & Piccinini, C. A. (2010). A relação da mãe com suas figuras de apoio femininas e os sentimentos em relação à maternidade. Psicologia em Estudo, 15(2), 295-304. doi:10.1590/S1413-73722010000200008
Malloy-Diniz, L. F., Schlottfeldt, C. G. M. F., Figueira, P., Neves, F. S., & Corrêa, H. (2010). Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburg: Análise fatorial e desenvolvimento de uma versão de seis itens. Revista Brasileira de Psiquiatria, 32(3), 316-318. doi: 10.1590/S1516-44462010000300018
Milgrom, J., & McCloud, P. (1996). Parenting stress and postnatal depression. Stress Medicine, 12(3), 177-186. doi: 10.1002/(SICI)1099-1700(199607)12:3%3C177::AID-SMI699%3E3.0.CO;2-W
Moreira, M. C., & Sarriera, J. C. (2008). Satisfação e composição da rede de apoio social a gestantes adolescentes.Psicologia em Estudo,13(4), 781-789. doi: 10.1590/S1413-73722008000400016.
Nonacs, R., & Cohen, L. S. (2005). Postpartum psychiatric syndromes. In B. J. Sadock & V. Sadock (Eds.), Kaplan & Sadock’s comprehensive textbook of psychiatry (8th ed., pp. 1276-1283). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.
Núcleo de Infância e Família da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. (2008a). Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Instrumento não-publicado). Instituto de Psicologia, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil.
Núcleo de Infância e Família da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. (2008b) Ficha de dados sócio demográficos da família: versão da mãe (Instrumento não-publicado). Instituto de Psicologia, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil.
Núcleo de Infância e Família da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. (2009c). Entrevista sobre a maternidade e sobre o desenvolvimento do bebê - terceiro mês de vida do bebê (Instrumento não-publicado). Instituto de Psicologia, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil.
Nunes, A. P., & Phipps, M. G. (2013). Postpartum depression in adolescent and adult mothers: Comparing prenatal risk factors and predictive models. Maternal and Child Health Journal, 17(6), 1071-1079. doi: 10.1007/s10995-012-1089-5.
Piccinini, C. A., Frizzo, G. B., Brys, I., & Lopes, R. C. S. (2014). Parenthood in the context of maternal depression at the end of the infant's first year of life.Estudos de Psicologia (Campinas) , 31(2), 203-214. doi 10.1590/0103-166X2014000200006.
Piccinini, C. A., Rapoport, A., Levandowski, D. C., & Voigt, P. R. (2002). Apoio social percebido por mães adolescentes e adultas: da gestação ao terceiro mês de vida do bebê.Psico (Porto Alegre),33(1), 9-35. doi: 10.1590/S1413-81232011000500028.
Prochnow, L. P., & Lopes, R. D. C. S. (2007). A relação da mãe em situação de depressão com suas figuras femininas de apoio.Psico,38(3), 285-291. Recuperado de http://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/revistapsico/article/viewFile/2889/2184
Rapoport, A. (2003). Da gestação ao primeiro ano de vida do bebê: Apoio social e o ingresso na creche (Tese de doutorado). Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil.
Rapoport, A., & Piccinini, C. A. (2006). Apoio social e experiência da maternidade.Revista Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano, 16(1), 85-96. Recuperado de http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822006000100009
Rapoport, A., & Piccinini, C. A. (2011). Maternidade e situações estressantes no primeiro ano de vida do bebê.Psico USF ,16(2), 215-225. doi: 10.1590/S1413-82712011000200010.
Santos, I. S., Matijasevich, A., Tavares, B. F., Barros, A. J. D., Botelho, I. P., Lapolli, C., Barros, F.C. (2007). Validation of the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) in a sample of mothers from the 2004 Pelotas Birth Cohort Study.Cadernos de Saúde Pública,23(11), 2577-2588. doi 10.1590/S0102-311X2007001100005.
Schwartz, T., Vieira, R., & Geib, L. T. C. (2011). Apoio social a gestantes adolescentes: Desvelando percepções. Ciência & Saúde Coletiva, 16(5), 2575-2585. doi: 10.1590/S1413-81232011000500028.
Schwengber, D. D. S, & Piccinini, C. A. (2005). A Experiência da maternidade no contexto da depressão materna no final do primeiro ano de vida do bebê. Estudos de Psicologia (Campinas), 22, 143-146. doi: 10.1590/S0103-166X2005000200004.
Stern, D. (1997). A constelação da maternidade: o panorama da psicoterapia pais-bebê (M.V.A. Veronese, Trans.). Porto Alegre: Artes Médicas .
Thiengo, D. L., Santos, J. F. C., Mason, V. C., Abelha, L., & Lovisi, G. M. (2011). Associação entre apoio social e depressão durante a gestação: uma revisão sistemática. Cadernos de Saúde Coletiva, 19(2),129-138. Recuperado de http://www.iesc.ufrj.br/cadernos/images/csc/2011_2/artigos/csc_v19n2_129-138
Toomey, R. B., Umaña-Taylor, A. J., Jahromi, L. B., & Updegraff, K. A. (2013). Measuring social support from mother figures in the transition from pregnancy to parenthood among mexican-origin adolescent mothers. Hispanic Journal of Behavioral Sciences,35(2), 194-212. doi: 10.1177/0739986312470636.
Winnicott, D. W. (1985). E o pai? In D. W. Winnicott (Ed.), A criança e o seu mundo (pp. 127-133). Rio de Janeiro: Zahar.
Yin, R.K.(2001). Estudo de caso - Planejamento e métodos (2ª ed.). Porto Alegre: Bookman.
