Psicocirurgia: revisão integrativa sob o prisma neuroético
DOI:
https://doi.org/10.26512/rbb.v8i1-4.8195Palavras-chave:
Psicocirurgia. Lobotomia. Bioética. Neurociências.Resumo
A realização de psicocirurgias ainda é cercada de questões éticas, sobretudo com o recente desenvolvimento da neuroética. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão sobre a psicocirurgia considerando aspectos bioéticos de sua evolução ao longo da história. Empregou-se a técnica da revisão integrativa de literatura. Foi realizado um levantamento de artigos científicos indexados em bancos de dados da Medline, Scielo e Lilacs, com os descritores em inglês (e correspondentes em português e espanhol): psychosurgery and neuroethics, damage and psychosurgery, functional neurosurgery for psychiatric disorders, lobotomy and outcomes, patient outcomes and psychosurgery e psychosurgery and history of medicine. Entre 1942 e 1954 realizaram-se mais de 28.000 psicocirurgias na Inglaterra e nos Estados Unidos (EUA), porém,surgiram de discordâncias éticas. Por isso foi criado, nos EUA, o Comitê Nacional para a Proteção de Seres Humanos de Pesquisa Biomédica e Comportamental. O campo da neurocirurgia para transtornos psiquiátricos se desenvolveu, sendo preciso estabelecer com precisão as suas indicações. No Brasil, a psicocirurgia é regulada pelo Conselho Federal de Medicina e,recentemente,a Associação Brasileira de Psiquiatria estabeleceu diretrizes para a sua realização. É necessária uma norma de conduta ética, de alcance global, para ensaios de neurocirurgia em psiquiatria.
Downloads
Referências
Fuchs T. Ethical issues in neuroscience. CurrOpinPsychiatry. 2006;19(6):600-7.
Bezerra Junior, BC. Ética antes e depois. Neurociências. 2005;2(5):277-9.
Illes J, Bird SJ. Neuroethics: a modern context for ethics neuroscience. Trends Neuroscience. 2006;29:511-517.
Lipsman N, Zener R, Besrstein M. Personal identity, enhancement and neurosurgery: a qualitative study in applied neuroethics. Bioethics. 2009;23(6):375-83.
World Health Organization. Health Aspects of Human Rights. Geneva: World Health Organization, 1976.
Masiero AL. A lobotomia e a leucotomia nos manicômios brasileiros. Hist. cienc.saude-Manguinhos. 2003;10(2):549-72.
Nahra C. Neuroscience of ethics: the state of art and the promises for the future. Ethic@. 2011;10(1):109-132.
Vilela Filho O. Tratamento cirúrgico das desordens psiquiátricas. J BrasNeurocirurg. 2009;20(3):362-364.
Mashour GA, Walker EE, Martuza RL. Psychosurgery: past, present, and future. Brain Res Rev. 2005;48:409-19.
Diering SL, Bell WO. Functional neurosurgery for psychiatric disorders: a historical perspective. StereotactFunctNeurosurg. 1991;57(4):175-94.
Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Textocontexto - enferm. 2008;17(4):758-64.
AndrushkoVA, Verano JW. Prehistoric trepanation in the Cuzco region of Peru: a view into an ancient Andean practice. Am J PhysAnthropol. 2008;137(1):4-13.
Jiménez-Ponce F, et al. Introducción a la neurocirugíapsiquiátrica. Salud Mental. 2006;29(1):3-12.14. Finger S, Clower WT. Victor Horsley on “trephining in pre-historic times”. Neurosurgery. 2001;48(4):911-17.
GostinLO. Ethical considerations of psychosurgery: The unhappy legacy of the prefrontal lobotomy. J Med Ethics. 1980;6(3):149-154.
Gross D, Schafer G. Egas Moniz (1874-1955) and the “invention” of modern psychosurgery: a historical and ethical reanalysis under special consideration of Portuguese original sources. Neurosurg Focus. 2011;30(2):E8.
Cascais AF. De Egas Moniz à engenharia biomédica: Um questionamento bioético. Sociologia: Problemas e Práticas. 1991;9:57-9.
Cosgrove GR. Cirurgia para Transtornos Psiquiátricos. Psiquiatria Geral [Internet]. 2003 [Acesso em 22 mai 2011]. Disponível em: http://www.psiquiatriageral.com.br/cerebro/cirurgia.htm.
Kotowicz Z. Psychosurgery in Italy, 1936-39. HistPsychiatry. 2008;19(4):476-89.
Shorter E. Uma História da Psiquiatria: da era do manicómio à idade do Prozac. Lisboa: Climepsi; 2001.
Pedrosa-Sánchez M, Sola RG. La moderna psicocirugía: unnuevo enfoque de laneurocirugíaenlaenfermedad psiquiátrica. Rev Neurol. 2003; 36(9):887-97.
Fins JJ. From psychosurgery to neuromodulation and palliation: history’s lessons for the ethical conduct and regulation of neuropsychiatric research. NeurosurgClin Am. 2003;14(2):303-19, ix-x.
Feldman RP, Goodrich JT. Psychosurgery: a historical overview. Neurosurgery. 2001;48(3):647-57.
Shelton RC, Osuntokun O, Heinloth AN, Corya SA. Therapeutic options for treatment-resistant depression.CNS Drugs. 2010;24(2):131-61.
KrackP, Hariz MI, Baunez C, Guridi J, Obeso JA. Deep brain stimulation: from neurology to psychiatry? Trends Neurosci. 2010;33(10):474-84.
Mian MK, Campos M, Sheth SA, Eskandar EN. Deep brain stimulation for obsessive-compulsive disorder: past, present, and future. Neurosurg Focus. 2010;29(2):E10.
Grounds A. Reforming the mental health. British Journal of Psychiatry.2001;179:387-389.28. Clotet J. O consentimento informado nos comitês de ética em pesquisa e na prática médica: conceituação, origens e atualidade. Bioética. 1995;3(1):51-59.
Menegon VM. Consentindo ambiguidades: uma análise documental dos termos de consentimento informado, utilizados em clínicas de reprodução humana assistida. Cad. Saúde Pública. 2004;20(3):845-54.
Dupuy JP. Os desafios éticos da nanotecnologia. Revista Interfaces [Internet]. 2003 [Acesso em 24 mai 2011]. Disponível em: http://www.iiep.org.br/pdfs/doc023.pdf.
Hardy J, Selkoe DJ. The amyloid hypothesis of Alzheimer’s disease: progress and problems on the road to therapeutics. Science. 2002;297(5580):353-356.
Fortes PAC. O consentimento informado na atividade médica e a resposta dos tribunais. Rev Justiça Democracia. 1996;1(2):185-97.
Muñoz DR, Fortes PAC. O Princípio da autonomia e o consentimento livre e esclarecido. In: Costa GO, Garrafa V. (org). Iniciação à Bioética. Brasília: Conselho. Federal de Medicina, 1998.
Soares JCRS, Camargo Jr KR. A autonomia do paciente no processo terapêutico como valor para a saúde. Interface (Botucatu) 2007;11(21):65-78.
Abdalla-Filho E. Ética e psiquiatria. Rev. Bras. Psiquiatr. 2007;29(4):387.
Bombarda JM, Alves LCA, Bacheschi LA. Psicocirurgia: a busca de um equilíbrio. Rev. Bras. Psiquiatr. 2004; 26(1):6-7.
Bertolote JM. Legislação relativa à saúde mental: revisão de algumas experiências internacionais. Rev. Saúde Pública. 1995;29(2):152-6.
Miguel EC, Lopes AC, Guertzenstein EZ, et al. Diretrizes para a neurocirurgia dos transtornos psiquiátricos graves no Brasil: uma proposta preliminar. Rev. Bras. Psiquiatr. 2004;26(1):8-9.
Sachdev PS, Chen X. Neurosurgical treatment of mood disorders: traditional psychosurgery and the advent of deep brain stimulation. CurrOpin Psychiatry. 2009;22(1):25-31.
