Local determinants of territorialization in Primary Health Care
DOI:
https://doi.org/10.26512/2236-56562025e50813Keywords:
Primary Health Care., Family Health, Territorialization in Primary Health Care, Health Policy, Interprofessional Relations.Abstract
Territorialization figures as one of the fundamental processes of Primary Health Care to support the situational and health analysis of the population, but little has been discussed about which and how the political-local determinants of the territory of the Family Health Teams (EqSF) affect the territorialization process. This study identified the local determinants of territorialization in PHC in a municipal health system in western Bahia. This is a qualitative study with an analytical level centered on the local scope of the EqSF and which adopted as a reference the theoretical propositions of Milton Santos. Community Health Agents (ACS), EqSF managers, PHC managers and a Federal University representative participated in the study. Semi-structured interviews and a focus group were carried out. The empirical material of the research was processed with the support of the QRS NVIVO Software, where the sources of evidence were unified and classified into empirical categories. Subsequently, the processed material was compared with the analytical plan and its respective theoretical categories of analysis, namely: space and its elements. The present study identified that the main local determinants range from political relations and parallel powers to structural issues. More decisive determinants were related to the influence of individual and collective actors of criminal organizations that exercised control over the flows of professionals and people in the communities, the geographic accessibility to the territory and the incipient coverage of community agents for the demands of population registration. The cultural profile of the communities influenced collaboration with the process of visiting and registering people. Furthermore, the profile of the properties and local commercial activities also played an important role in determining territorialization, evidencing the local health complexity for the work process of the EqSF. Future studies on advances and limits in the implementation of computerized population registers in rural and urban settings are recommended, as well as comparative studies of the territorialization process in PHC in unique contexts such as intercity and interstate borders.
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