OCORRÊNCIA DE FALHAS NAS ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM EM UMA UNIDADE DE INTERNAÇÃO CLÍNICA

Autores

  • Paula Bresolin Faculdade Nossa Senhora de Fátima
  • Fabiano De Faveri Faculdade NOssa Senhora de Fátima

Resumo

Os registros de enfermagem têm valor como documento processual, fonte de averiguação e instrumento de ensino. Vale à pena ressaltar que, os registros são ações realizadas através de processos assistenciais, gerando receitas para as instituições. O objetivo deste trabalho foi identificar as principais falhas de registros da assistência de enfermagem. A pesquisa foi realizada em uma Unidade de Internação Clínica Adulto, em um hospital privado de Caxias do Sul, no período de março a abril de 2012. Os dados foram coletados através da aplicação de um questionário para a equipe de enfermagem. Os principais problemas encontrados foram a ausência de aprazamento, ausência de checagem, ausência de registros de enfermagem, solicitação de forma incorreta de materiais e medicamentos pela enfermagem, rasuras em prescrições e cabeçalho incompleto.A partir dos problemas identificados sugere-se a intensificação de educação continuada sobre os registros de enfermagem e novos estudos que identifiquem os valores econômicos perdidos, por glosas em contas hospitalares.

Descritores: Registros de enfermagem. Auditoria de enfermagem. Enfermagem.

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Biografia do Autor

Fabiano De Faveri, Faculdade NOssa Senhora de Fátima

Enfermeiro pela Universidade de Caxias do Sul (2001), especialista em Oncologia Básica e Clínica, pela ULBRA e é aluno do curso de Mestrado em Enfermagem da UNISINOS. Foi enfermeiro coordenador da área de internação adulto do Hospital do Círculo e atualmente é responsável pela área de Gestão da Qualidade, desta mesma instituição. Docente do curso de Bacharelado em Enfermagem da Faculdade Fátima, ministrando a disciplina de Administração Aplicada a Enfermagem, Trabalho de Conclusão de Curso I e II e Enfermagem em Oncologia. Tem experiência na área de enfermagem, atuando principalmente nos seguintes temas: gerenciamento em enfermagem, qualidade nos serviços de saúde, segurança do paciente, enfermagem oncológica e cuidados paliativos.

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Publicado

17-08-2017

Como Citar

1.
Bresolin P, De Faveri F. OCORRÊNCIA DE FALHAS NAS ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM EM UMA UNIDADE DE INTERNAÇÃO CLÍNICA. Rev. G&S [Internet]. 17º de agosto de 2017 [citado 6º de julho de 2024];4(3):pag. 1235-1241. Disponível em: https://periodicos.unb.br/index.php/rgs/article/view/351

Edição

v. 4 n. 3 (2013)

Seção

Nota Prévia

Licença

 

Declaro que o presente artigo é original, não tendo sido submetido à publicação em qualquer outro periódico nacional ou internacional, quer seja em parte ou em sua totalidade. Declaro, ainda, que uma vez publicado na Revista Gestão & Saúde editada pela Universidade de Brasília, o mesmo jamais será submetido por mim ou por qualquer um dos demais coautores a qualquer outro meio de divulgação científica.

Através deste instrumento, em meu nome e em nome dos demais coautores, porventura existentes, cedo os direitos autorais do referido artigo à Revista Gestão & Saúde e declaro estar ciente de que a não observância deste compromisso submeterá o infrator a sanções e penas previstas na Lei de Proteção de Direitos Autorias (Nº9609, de 19/02/98).